Rwa kulszowa to dolegliwość, z którą zmaga się wielu seniorów, a jej nagły i silny ból może utrudniać wykonywanie codziennych czynności. Opiekunki osób starszych pracujące w Niemczech często spotykają się z osobami cierpiącymi na to schorzenie, dlatego warto znać jego przyczyny i objawy, aby móc w odpowiedni sposób wesprzeć podopiecznego. Rwa kulszowa, zwana również ischiasem, to ból wynikający z ucisku na nerw kulszowy – jeden z najdłuższych nerwów w ciele człowieka. Może objawiać się zarówno bólem pleców, jak i promieniowaniem do nogi, co bywa nie tylko uciążliwe, ale i bardzo bolesne dla seniora. W poniższym artykule omawiamy najczęstsze objawy rwy kulszowej oraz sposoby radzenia sobie z bólem, które mogą okazać się pomocne w codziennej pracy opiekunki.
Co to jest rwa kulszowa?
Rwa kulszowa to intensywny ból, który promieniuje od dolnej części pleców (odcinka lędźwiowo-krzyżowego) przez pośladek, tylną część uda, podudzie, aż do stopy. Jest to dolegliwość związana z uciskiem lub podrażnieniem nerwu kulszowego – największego i najdłuższego nerwu w ciele człowieka. Taki ucisk może być wynikiem zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, dyskopatii czy urazu. Charakterystyczne dla rwy kulszowej są także dodatkowe objawy neurologiczne, takie jak drętwienie, mrowienie czy osłabienie mięśni w obszarze unerwionym przez nerw kulszowy. Ból w rwie kulszowej może dotyczyć jednej lub obu nóg, a często poprzedza go dyskomfort w dolnej części kręgosłupa.
Warto dodać, że podobne dolegliwości może wywoływać rwa udowa, gdzie ból promieniuje od pachwiny do przedniej części uda aż do kolana, i jest spowodowana uciskiem na nerw udowy, a nie na nerw kulszowy. Opiekunka osób starszych za granicą prawdopodobnie spotka się z tymi dolegliwościami w swojej pracy, ponieważ są one powszechne.
Skąd bierze się rwa kulszowa?
Rwa kulszowa najczęściej pojawia się w wyniku ucisku na korzenie nerwowe wywołanego przez zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego. Krążki międzykręgowe, przypominające kształtem dyski, znajdują się pomiędzy trzonami kręgów i pełnią funkcję amortyzatorów, przenosząc obciążenia i zabezpieczając kręgosłup przed uszkodzeniami. Z wiekiem ulegają one jednak procesom zwyrodnieniowym – jest to tzw. dyskopatia. W efekcie może dochodzić do pęknięcia pierścienia włóknistego otaczającego jądro miażdżyste i przesunięcia tego jądra w stronę kanału kręgowego. Najbardziej narażony na te zmiany jest dolny odcinek kręgosłupa, szczególnie krążki L4/L5 i L5/S1, które przyjmują największe obciążenia. Przesunięcie jądra miażdżystego w kierunku korzeni nerwowych może prowadzić do silnego bólu promieniującego od dolnej części pleców przez nogę aż do stopy. W ciężkich przypadkach dochodzi do przepukliny jądra miażdżystego, gdzie fragment krążka międzykręgowego wpada do kanału kręgowego, powodując ucisk na nerwy. Skutkiem tego mogą być dodatkowe objawy neurologiczne, takie jak drętwienie, osłabienie mięśni kończyny dolnej czy ograniczenie ruchomości stopy. Warto pamiętać, że czynności medyczne nie należą do obowiązków, jakie wykonuje opiekunka osoby starszej. Niemcy zatrudniają dodatkowo personel taki, jak Pflegedienst. Opiekunka pomaga seniorowi w codziennym funkcjonowaniu, ale w przypadku poważniejszych problemów, trzeba wezwać lekarza.
Co robić, gdy pojawi się rwa kulszowa?
W przypadku pojawienia się rwy kulszowej warto jak najszybciej ograniczyć ruchy, które nadmiernie obciążają kręgosłup. Krótkotrwały odpoczynek w łóżku może pomóc złagodzić ból – najbardziej ulgę przynosi leżenie na boku z nogami ugiętymi w kolanach i biodrach lub na plecach z poduszką podłożoną pod kolana. Ważne jednak, aby nie unieruchamiać się na dłużej niż 1-2 dni, ponieważ zbyt długie leżenie może pogorszyć stan. W łagodzeniu bólu mogą pomóc dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen czy diklofenak, a także miejscowe preparaty przeciwzapalne w formie żeli czy maści. Ulgę przynoszą również okłady – chłodzące lub rozgrzewające, zależnie od preferencji pacjenta. Jeśli ból utrzymuje się ponad 3–4 dni lub towarzyszą mu objawy neurologiczne, takie jak osłabienie mięśni kończyn, brak możliwości ruchu stopy lub zaburzenia czucia, konieczna jest konsultacja lekarska. Lekarz może zalecić silniejsze leki przeciwbólowe lub rozluźniające mięśnie, a w nagłych przypadkach przepisać opioidy.
Jako agencja opiekunek w Niemczech organizujemy legalne wyjazdy za granicę na atrakcyjnych warunkach. Jeśli jesteś empatyczną osobą chętną do pomocy, znasz komunikatywnie niemiecki i chcesz poprawić swoją sytuację finansową, zapraszamy do kontaktu!
